Мучительную боль, которую женщина испытывает во время родов, можно отнести к одной из самых сильных болей, которую способен вынести человек, как по физическим, так и психологическим показателям. Распространенный способ облегчить или полностью устранить родовые боли является эпидуральная анестезия. Главная задача данного метода анестезии – блокировка боли во время родов и схваток при полном сознании роженицы, делая процесс вагинального родоразрешения комфортным и безопасным для ребенка. Также эпидуральная анестезия применяется для облегчения боли при послеродовых манипуляциях.
Как происходит эпидуральная анестезия при родах
Эпидуральная анестезия проводится квалифицированным и опытным анестезиологом, так как обезболивающие препараты, блокирующие болевые ощущения, вводятся в область спинного мозга. В нижней части спины роженицы делается прокол. Затем в область эпидурального пространства, окружающего спинной мозг, через тонкую пластиковую трубочку (эпидуральный катетер) вводится анестетик. Попадая в спинной мозг, обезболивающий препарат блокирует импульсы, передаваемые нервными волокнами. Очень важное требование при проведении процедуры прокола – абсолютная неподвижность будущей мамы, чтобы избежать осложнений в последствии. Во время родов, катетер находится в области спины, роженица может двигаться, но должна избегать резких движений. В зависимости от осложнений, возникающих при родах, от физического состояния молодой мамы, анестезиологом принимается решение о дозе введения препарата. Эпидуральная анестезия позволяет снизить болевые ощущения, при этом женщина ощущает схватки и сокращение матки, остается в полном сознании и может самостоятельно родить малыша. Установка эпидурального катетера занимает около 10 минут, а облегчение роженица ощущает уже через 15-20 минут после введения препарата.
Показания к применению эпидуральной анастезии
Решение о том, колоть или нет «спасительную» инъекцию женщина может принять сама еще до наступления родов. Многие женщины так бояться родовой боли, что врачи сами назначают им эпидуральную анестезию, чтобы снизить стресс, возникающий у них при родах, который негативно скажется на будущем ребенке. Также учитывается тот факт, что роды могут быть длительными, и молодая мама просто устанет от боли и у нее не будет сил во время потуг.
Существуют медицинские показания, исходя их которых, врачом назначается эпидуральная анестезия:
- В случае преждевременных родов при рождении недоношенного ребенка проводится эпидуральная анестезия. Благодаря анестезии расслабляются мышцы малого таза роженицы, уменьшается нагрузка на головку новорожденного и уменьшается риск травмирования малыша при прохождении через родовые пути.
- При дискоординации родовой деятельности, когда не происходит раскрытие шейки матки.
- Если у роженицы высокое артериальное давление, введение обезболивающего препарата помогает его нормализовать.
- При многоплодной беременности, крупном плоде.
- Невозможность проведения общего наркоза, например, при кесаревом сечении.
- Если молодая мама долго не может родить и испытывает мучительную боль.
Противопоказания к эпидуральной анестезии
Эпидуральное обезболивание – медикаментозное вмешательство, и поэтому для его проведения существуют противопоказания:
- при наличии повышенного черепного или низкого артериального давления у будущей мамы;
- физиологические особенности позвоночника (деформация, нет возможности доступа к введению кратера);
- воспалительные процессы в зоне позвоночника;
- непереносимость вводимых препаратов;
- заболевания кровеносной системы, а также психоневрологические заболевания;
- если женщина находится в бессознательном состоянии;
- отказ пациентки от проведения анестезии.
Плюсы эпидуральной анестезии
- Обезболивание родовой деятельности позволяет женщине не бояться родов, а сделать их комфортными.
- При длительных родах можно немного отдохнуть и набраться сил.
- Вводимые препараты не проникают через плаценту, поэтому анестезия безопасна для ребенка.
- Снимает риск повышения давления у гипертоников.
Минусы эпидуральной анестезии
Как и при любом медикаментозном вмешательстве в организм, существует определенный риск осложнений разной степени тяжести при проведении процедуры. Существует вероятность попадания обезболивающего средства в венозное русло или аллергическая реакция на вводимый препарат. Чтобы исключить осложнения, препарат вначале вводится в минимальных дозах. Бывают случаи резкого падения артериального давления, которое сопровождается тошнотой или рвотой. Некоторые женщины испытывают боли в спине в течение долгого времени после проведения анестезии, в очень редких случаях при неудачно проведенной анестезии, происходит паралич нижних конечностей. Также не стоит забывать о том, что при родах без боли между мамой и ребенком теряется психоэмоциональный контакт.
При сильных невыносимых болях нет смысла говорить о целесообразности эпидуральной анестезии для роженицы. Каждая будущая мама должна сама для себя решить, стоит ли ей прибегать к этому методу обезболивания родовой боли (если это не является медицинской необходимостью), взвесить все плюсы и минусы и помнить о возможных осложнениях.
0
673
