Что такое мениск

Боль в колене характерна в случае повреждения мениска, то есть хрящевой прослойки. Причиной этого могут быть травмы разного характера, нарушающие мениск и его функции.

1

Функция мениска

Ранее мениск был признан «нефункционирующим остатком» мышц. Но медицина начала его изучение и обнаружила какую же роль играет этот остаток. Мениски необходимы для распределения нагрузок, снижения напряжения в месте контакта, амортизации резких движений, стабилизации, ограничения амплитуды движений. Иными словами они посылают мозгу сигналы о состоянии коленного сустава.

• Максимальное сгибание и разгибание конечностей дает нагрузку на мениски около 85% и 55—70%.
• При удалении медиального мениска суставы соприкасаются своей поверхностью на 50—70% меньшей площади, при этом напряжение увеличивается вдвое.
• Если удаляют латеральный мениск, то площадь соприкосновения уменьшается на 50%, а напряжение увеличивается на 300%.

При удалении мениска уменьшается суставная щель, образуются наросты и костные шипы. В случае удара нагрузка на хрящ поступает без амортизации.

2

Частота разрывов мениска

На десять тысяч населения разрыв мениска встречается у 70 человек. Примечательно, что мужского пола разрывы случаются чаще, чем у женщин. Разрывы возникают в молодости, после 40 лет это происходит из-за хронических изменений в мениске. Также с проблемой сталкиваются люди в старости. Чаще всего всевозможные повреждения получает внутренний мениск.

В молодости повышается риск острых и травматических разрывов. Он может быть изолированным и одновременно повреждающим связки и мениск. В основном рвется латеральный мениск, чем подвижный. При переломе мыщелков большеберцовой кости чаще всего разрывается мениск.

3

Симптомы повреждения

Мениск бывает двух типов – внутренний и внешний. Первый повреждается намного чаще в результате минимальной подвижности. Если человек чувствует скованность в движениях, режущую боль в колене, отечность сустава, щелки, приносящие боль, то это признаки повреждения мениска.  Иногда причина кроется в развитии артроза коленного сустава.

Вышеперечисленные явления могут возникать после повреждения, но более точные симптомы возникают спустя нескольких недель. В этом случае у больного наблюдаются:

• сильная боль в суставной щели
• накопление жидкости
• «блокада» колена
• ослабленная работа мышц бедра

4

Диагностика

Определить признаки повреждения можно специальными тестами. Это упражнения Ланды или Байкова, представляющие разгибание суставов. Также существует техника, основанная на прокручивании суставов – это Брагард, Штейман. Еще можно выявить травму мениска при помощи:

• МРТ
• симптомов компрессии
• медиолатеральных тестов

У мениска неспецифичные симптомы. Они такие же, как и при ушибах, растяжениях. По этой причине врач должен тщательно обследовать пациента, а только потом назначать соответствующее лечение.

Мениск при травмах может оторваться от капсулы, либо разорваться (поперечно, продольно), быть придавлен. Сдавливание наблюдается у наружного мениска, а разрыв – в полости сустава.

4

Вялотекущая диагностика

Врач не всегда может поставить диагноз. Травматологи назначают рентгеновские снимки, но они не видят мениск. Часто врачи рекомендуют спокойствие и прикладывание холода. Облегчение наступает, но до следующего случая чрезмерной нагрузки или травмы. Если же колено опухло и отекает, то здесь нужна операция.

Распознать разрыв можно при помощи высоко оснащенной техники – это компьютерная ренгенограмма. Это позволит выявить проблему на ранних стадиях. УЗИ распознает проблему в 50–60% случаев повреждений. Магнитно-резонансная томография дает практически сто процентный результат диагностики. А незамеченные переломы при рентгене можно увидеть при помощи МРТ.

5

Вероятные последствия

Разрыв мениска приводит к механической нестабильности сустава и предполагает лечение. При этом может клинить или блокировать сустав. Проблема затрагивает хрящ, который повреждается. Поверхность сустава изменяется в результате того, что движения осуществляются без защитной прокладки.

Многочисленные факторы влияют на восстановление латерального и медиального мениска. Быстрое выздоровление зависит от того, как давно произошел разрыв. Если связочный аппарат слабый, то полностью восстановиться будет сложно. В возрасте до 40 лет шансов на выздоровление намного больше.