Hur de dechiffrera EKG

Elektrokardiogram (EKG) är en av de enklaste och mest gamla hjärtstudierna. Det är fortfarande en integrerad del av utvärderingen av kardiologiska patienter, vilket ger viktig information från medicinsk personal på alla kontinenter. EKG är representationen av den elektriska aktiviteten hos hjärtmuskeln i tid på papper eller elektroniska medier.

EKG spelas in på ett speciellt kalibrerat papper. Torgets horisontella axel (den minsta divisionen själv) är 1 mm lång lika med 0,04 s. Varje stort block på 5 mm bred motsvarar 0,2 s. Övre svarta etiketter indikerar 3 sekunders intervall. En vertikal linje bestående av två stora block är 1 miljon (mV).

Processen för utbredning av puls i hjärtat återspeglar tänderna, intervallen och segmenten. Tänderna betecknas med bokstäverna i det latinska alfabetet - P, Q, R, S, T, U. Vid dechiffrering av EKG-inspelning måste alla segment och intervaller beräknas med en noggrannhet på 0,01 s. K och s tänder är alltid negativa, och R-bevis är positiva. I tolkningen av tänderna p och t dragit uppmärksamhet åt formen, amplituden och tecknet (- +, +, + -). I förhållande till insulansen beaktas ST-segmentet: under eller över isolat, på isoleringen, på hur många millimeter.

P-vågor motsvarar minskningarna av vänster och höger Atria. Normalt varierar tidsintervallet från början av de avrundade tänderna, det från 0,06 till 0,1 s, och amplitudvärdet är från 0,5 till 2,5 mm (0,05 - 0,25 mV).

Det ventrikulära komplexet av QRS börjar nedåt Q, fortsätter Rising-linjen av R-tänderna och slutar med S-tänder avvikande. I en frisk person speglar intraventrikulär konduktivitet komplexet, varar från 0,06 till 0,11 s. Dechiffrering EKG, var särskilt uppmärksam på tanden Q. Det ska inte vara mer än 0,04 s och överstiga 1/3 av R-tänder. Q-TEETH - Necrosis Cong, om den överstiger de normativa indikatorerna. Alla patologiska förändringar betecknar ett stort brev och sätter ett surfaktormärke.

Зубец T отражает процесс возвращения в нормальное состояние (реполяризации) миокарда желудочков. В норме его неравнобедренная закругленная вершина направлена в ту же сторону, что и QRS-комплекс. Нормальное значение – 0,16-0,24 с. Отображение отрицательных равнобедренных коронарных (остроконечных) зубцов характерно для ишемии миокарда.

Сегмент ST у здоровых людей должен находиться на изолинии. Он может отклоняться не больше чем на 1 мм (0,1 мВ) вверх или вниз. Это второе по важности место на ЭКГ, так как отклонение сегмента выше нормы характеризует повреждение миокарда сердца.

Иногда за зубцом T следует небольшой зубец U. Диагностического значения он не имеет, но при расшифровке электрокардиограммы его нельзя путать с P-зубцом.

По ЭКГ можно высчитать частоту сердечных сокращений (ЧСС). Для этого рассчитайте количество блоков стороной 5 мм в одном интервале RR. Разделите 300 на получившееся число. Например, 4 квадрата в интервале соответствуют 75 ударам в минуту. Чем RR-расстояние больше, тем меньше ЧСС. У здорового человека ЧСС в покое варьирует от 60 до 90 ударов в минуту. Учащение сокращений называется тахикардией, противоположный процесс – брадикардией.

Режим сердца может быть регулярным и нерегулярным. Вновь рассмотрите интервал RR. Если его значения одинаковы или имеют разброс до 10%, то ритм будет классифицироваться как регулярный.

Месторасположение сердца в грудной полости определяет электрическая ось сердца (ЭОС). Как правило, она соответствует анатомической оси сердца. В норме ЭОС располагается в диапазоне 0-90°. Если угол меньше 0°, то говорят об отклонении ЭОС влево. Если он принимает значения более 90° – вправо.

Представленная информация значительно упростит чтение и интерпретацию распечатки ЭКГ, но все же последнее слово должно быть оставлено за медицинским работником.