Воспаление плевры, которое сопровождается появлением фиброзного налета или образованием выпота, называют плевритом. Он может возникать как самостоятельное заболевание (первичный плеврит) или в виде осложнения различных патологий (вторичный плеврит). Во многих случаях плеврит рассматривается как симптом уже имеющейся системной болезни (туберкулеза, онкологии).
Плеврит ― причины появления
Плеврит относится к болезням дыхательной системы. Он сопровождается острым или хроническим воспалением плевральных листов. Плеврит может быть острый и длиться от 2 недель до месяца. Если плеврит остался незамеченным, далее наступает подострая стадия болезни, продолжающаяся от 1 месяца до полугода. После этого диагностируется уже хроническая форма.
Важно! Плевриты принято делить на два вида: инфекционные (возбудителем является любая инфекция) и неинфекционные.
Причинами инфекционного воспаления плевры являются:
- бактерии (пневмококк, менингококк и др.);
- грибки;
- любые травмы в грудной области;
- сифилис;
- туберкулезная палочки или уже имеющийся туберкулез;
- хирургические вмешательства;
- брюшной тиф.
Неинфекционный плеврит вызывают:
- злокачественные опухоли органов дыхательной системы;
- метастазы, достигшие плевры;
- инфаркт легкого;
- поражение плевры диффузного характера (например, склеродермия, системный васкулит).
Кроме этого существует ряд факторов, которые повышаю риск возникновения плеврита:
- хронический стресс;
- постоянное недосыпание;
- гипокинезия;
- сильное переохлаждение;
- неправильное, скудное питание;
- аллергия на медпрепараты и летучие вещества.
Важно! Инфекционный плеврит развивается после проникновения инфекции через слизистые оболочки, кровь или при любом контакте с больным.
Плеврит ― патологические симптомы
Клинические проявления зависят от того, какой у больного вид плеврита ― сухой или с образованием экссудата (гноя, воды, крови).
Сухой плеврит сопровождается:
- Болью за грудиной при кашле или сильном вдохе.
- Дискомфортом, который вынуждает занимать неудобную позицию.
- Поверхностным вдохом-выдохом.
- При выслушивании легких слышен — шум, ослабленное дыхание в пораженном листке плевры.
- Жар, повышенная потливость.
Плеврит, осложнений экссудатом:
- Тупые боли в проекции пораженной стороны.
- Сухой изнуряющий кашель.
- Одышка без нагрузки на органы дыхания.
- Ощущение тяжести, давления в подреберье.
- Общая слабость на фоне повышенной температуры.
Важно! При гнойном плеврите учащается ритм сердечной мышцы, стремительно растет температура, присутствует острая боль в груди, кожа приобретает земляной оттенок.
Плеврит ― диагностика и лечение
Для постановки диагноза проводится ряд исследований:
- Сбор жалоб пациента и определение клинических проявлений.
- Рентгенологическое исследование.
- Анализ крови, мочи, плеврального выпота.
- Микробиологическая диагностика.
После подтверждения плеврита и определения его вида, назначают подходящую терапию. Если диагностирована сухая форма, пациенту показано такое лечение:
- Анальгетикики и противовоспалительные средства: Трамадол, Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин, Спазмалгон, Кетанов.
- Согревающие процедуры: компрессы, а также горчичники и йодистая сетка.
- Противокашлевые препараты ― Амброксол, Коделак, Пертуссин, Либексин.
- Противотуберкулезные лекарства ― назначаются в противотуберкулезном диспансере в случае туберкулезного плеврита.
- Антибиотики ― показаны, если плеврит вызван бактериологической инфекцией. Может назначаться Цефтриаксон, Бензилпенициллин, Сумамед.
При экссудативном плеврите дополнительно проводят удаление жидкости при помощи пункции. В отдельных случаях прибегают к хирургическому удалению пораженного участка плевры (актуально при хроническом течении болезни).
Грамотно составленное лечение, иммуномодулирующий терапевтический курс и правильный образ жизни помогают быстро вылечить плеврит и не допустить повторных рецидивов.