Клиническая смерть – это патологическое состояние, при котором происходит остановка сердечной и дыхательной деятельности, но ещё не наступает смерть мозга, что даёт возможность вернуть человека к жизни. Клетки головного мозга очень чувствительны к кислородному голоданию. Их гибель начинается уже через 5 минут после остановки кровотока и газообмена. Реанимационные действия должны проводиться своевременно, быстро, точно и без паники. Их алгоритм должен знать каждый, чтобы в случае необходимости суметь помочь своим близким, друзьям, знакомым или простым прохожим.
Основные причины возникновения клинической смерти
- Фибрилляция желудочков. У больных с сердечными аритмиями иногда возникает смертельное нарушение ритма сердца. Это может происходить спонтанно или вызываться провоцирующими факторами, к которым относится стресс, тяжёлые физические нагрузки, сопутствующие заболевания или приём противопоказанных лекарственных средств.
- Закрытая травма грудной клетки. Чаще всего этот вид травмы происходит при автомобильных авариях, когда водитель бьётся своей грудной клеткой об руль. При этом резко сжимаются органы грудной полости. Лёгкие могут разорваться и вызвать пневмоторакс, а сердце иногда останавливается или разрывается от гидродинамического удара.
- Утопление. Существуют различные виды утоплений. При истинном утоплении клиническая смерть наступает непосредственно от попадания жидкости бронхи. При рефлекторном утоплении возникает спазм гортани, который может быть спровоцирован прыжком в холодную воду. При этом вода попадает в бронхи уже после наступления клинической смерти.
- Электрическая травма. Исход электрической травмы напрямую зависит от пути прохождения электрического тока через тело. Самый опасный путь проходит через сердце и мозг. В первом варианте может возникнуть остановка сердца от прямого действия тока на сердечную мышцу, а во втором – в связи с повреждением структур ствола головного мозга.
По каким критериям можно определить клиническую смерть
- Отсутствие сознания и реакции на звуковые, а также болевые раздражители.
- Отсутствие пульсовой волны на центральных артериях. Проверяются сонные артерии, которые находятся в переднебоковых отделах шеи. Для подтверждения проверяется пульс на лучевых артериях, проходящих в области лучезапястных суставов.
- Отсутствие дыхательных движений. Можно проверить поднеся к носу или открытому рту вату, бумажку, зеркало, руку или ухо. Также не наблюдается движение грудной клетки.
- Прекращение работы сердца. Можно обнаружить прислонив ухо или фонендоскоп слева от грудины. При этом будут отсутствовать сердечные тоны.
- Отсутствие реакции зрачков на свет.
Непрямой массаж сердца, чтобы спасти человека при остановке сердца и дыхания
По новым протоколам сердечно-лёгочная реанимация начинается с непрямого массажа сердца. Потерпевший должен лежать спиной на твёрдой поверхности. Перекрещенные ладони нужно поставить на нижнюю треть грудины. Руки постоянно должны быть разогнуты в локтевых суставах. Нажимать на грудную клетку нужно всем телом, чтобы она прогибалась на 5 сантиметров. Слабые компрессии не дадут никакого результата. Давить нужно часто и быстро, с примерной частотой 100–110 компрессий в минуту.
Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, чтобы спасти человека при остановке сердца и дыхания
Это следующая манипуляция, которую параллельно с вами проводит помощник или вы сами. При необходимости нужно очистить ротовую полость. Дальше нужно запрокинуть потерпевшему голову, открыть ему рот и выдвинуть вперёд нижнюю челюсть. Так проводится тройной приём Сафара, обеспечивающий проходимость дыхательных путей. Без него следующий этап может быть неэффективен.
Искусственное дыхание, чтобы спасти человека при остановке сердца и дыхания
Эта манипуляция имеет три варианта: «изо рта в рот», «изо рта в нос» и «изо рта в рот и нос». Контактную поверхность необходимо прикрыть носовым платком, марлей или тонкой одеждой. После каждых 30 компрессий грудной клетки нужно сделать два глубоких вдоха. При этом не забывая о тройном приёме Сафара. Узнать об эффективности искусственного дыхания можно по движению грудной клетки. При методе «изо рта в рот» нужно закрывать нос потерпевшего.
Описанные выше манипуляции может провести практически каждый человек, не имея при этом реанимационного оборудования и медикаментов. Не думайте, что от ваших действий потерпевший сразу встанет и поблагодарит вас. Так бывает только в фильмах. Все эти действия вы должны проводить с целью поддержания минимального кровотока и газообмена в головном мозге до приезда реанимационной бригады.
0
1268
