Метронидазол, инструкция по применению

Метронидазол — препарат, который уже больше 50 лет доказывает свою эффективность в отношении некоторых групп микробов и простейших, благодаря чему внесен в список важнейших препаратов. Имеет много других названий — Клион, Трихопол, Флагил, Метрогил, Гинальгин, Клонт.

1
Формы выпуска Метронидазола

Метронидазол содержит одноименную активную основу и выпускается в нескольких формах:

гель и крем для наружного использования (по 15 г каждый с содержанием активного вещества в количестве 10 г);
вагинальные гель, таблетки и свечи белого или бело-желтоватого цвета (соответственно 1 г, 0,5 г и 0,1 г метронидазола в одном тюбике, одной таблетке и одной свече);
таблетки и суспензия для приема внутрь белого или желто-зеленоватого цвета (по 25 мг активного в 1 штуке и в 1 мл соответственно);
раствор для инфузий слабо-желтого цвета с зеленоватым оттенком (500 мг в 100 мл).

2
Механизм действия Метронидазола

Основное действующее вещество препарата, то есть метронидазол, трансформируется и включается в ДНК возбудителя, в результате чего он погибает.

В число «мишеней» этого синтетического антибиотика попали:

трихомонады, в частности – Trichomonas vaginalis;
дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica);
грамотрицательные бактероиды ( fragilis, ovatus, distasonis, vulgatus) и фузобактерии;
чувствительные к средству грамположительные анаэробы (клостридии, эубактерии, пептококки);
Helicobacter pylori (при условии одновременного приема амоксициллина);
смешанная флора (в схеме с эффективными в отношении аэробов антибиотиками).

Также Метронидазол активизирует восстановительные процессы и делает опухоли более восприимчивыми к лучевой терапии. Кроме того препарату присущ дисульфирамоподобный эффект, поэтому сочетать его с алкоголем не рекомендуется.

3
Сфера назначения Метронидазола

В основу показаний к применению Метронидазола положены возбудители, чувствительные к препарату:

простейшие (абсцесс печени, амебиаз, лямблиоз, трихомонадные вагинит и уретрит, балантидиаз, трихомониаз);
бактероиды (пневмония, абсцессы легких, печени, яичников, мозга, инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов, ЦНС, эндокарда, органов малого таза и брюшной полости);
клостридии, пептококки (сепсис, перитонит, эндометрит, абсцессы яичников, фаллопиевых труб);
H.pylori (гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки).

Также антибиотик помогает вылечить псевдомембранозный колит, возникший из-за приема антибиотика, предупредить осложнения операций на кишечнике и органах репродуктивной системы, усиливает эффект лучевой терапии. Свойство сенсибилизации Метронидазола к алкоголю иногда используется для лечения алкоголизма.

4
Противопоказания, возможные побочные эффекты Метронидазола

В зависимости от уровня восприимчивости, разные системы организма могут отреагировать на Метронидазол «неадекватно», то есть побочными явлениями:

ЖКТ – отсутствием аппетита, диспепсией, коликами, запорами, сухостью и привкусом металла во рту, воспалениями поджелудочной железы или стоматитом;
мочеполовая система – нарушение мочеиспускания (учащенное, болезненное, недержание), цистит, кандидоз, изменение цвета мочи на красно-коричневый;
ЦНС – депрессия, головная боль и головокружение, раздражительность, нарушение сна (бессонница), слабость;
другие системы – лихорадка, боль в суставах, сыпь, покраснение кожи, заложенность носа.

Также учтите, что при наличии органических поражений ЦНС, лейкопении, недостаточности почек/печени Метронидазол принимать противопоказано. Это же касается и беременности, периода лактации и повышенной чувствительности к составляющим лекарства.

5
Применение таблетированных форм Метронидазола

Прием таблеток Метронидазола рекомендуется пить в 3-х вариантах: во время трапезы, после нее или независимо от нее, но с запиванием молоком. Дозировки зависят от того, с какой целью назначен препарат:

трихомониаз: 10-дневный курс по 0,5 г в сутки, 5-7-дневный – по 0,4 г в сутки или 1-кратный по 2 г. Лечиться нужно обоим партнерам с использованием наружных форм Метронидазола, c лабораторным контролем и воздержанием от близости;
амебиаз: 5-7-дневный курс по 0,125 г/сутки детям до 12 месяцев; 0,25 г/сутки – от 1 до 5 лет; 0,375 г/сутки – от 5 до 8 лет; 0,5 г/сутки – от 8 лет; 1-1,5 г/сутки – взрослым;
лямблиоз: 5-дневный курс с суточной дозой 0,25 г детям до 5 лет; 0,375 г – от 5 до 10 лет; 0,5 г – от 10 до 16 лет; 0,75-10 г – взрослым;
неспецифические вагиниты: 7-дневный курс по 0,1 г/сутки;
анаэробные инфекции: детям – 20-30мг/кг массы тела в день, взрослым – 1-1,5 г.

В идеале доза Метронидазола должна быть назначена врачом, особенно в случае лечения псевдомембранозного колита, H.pylori или профилактики послеоперационных осложнений.

6
Применение крема, геля, раствора для инфузий

Другие фармакологические формы Метронидазола принимаются следующим образом:

раствор для инфузий: вводится внутривенно со скоростью 5мл/мин трижды в сутки в дозе из расчета 7,5 мг/кг массы ребенка (до 12 лет) и 1,5-4 г – детям от 12 лет и взрослым. Нельзя смешивать с другими препаратами;
вагинальные формы: гель – 5 дней по 5 г дважды в день; таблетки и свечи – 10 дней по 1 шт/день (при трихомонадном вагините) или 7 дней по 2 шт/день (при неспецифическом);
наружные формы (крем, гель): 3-6 недель дважды в день намазывать на пораженный участок тонким слоем, можно чередовать их между собой.

Отпускается Метронидазол без рецепта, особенных условий хранения не требует. Несмотря на то что это препарат «с опытом» и его дозы проверены временем, консультация врача будет самым правильным решением для достижения полного излечения.