Острый аппендицит ― это воспаление придатка слепой кишки (аппендикса), которое в преобладающем количестве случаев оканчивается хирургическим вмешательством. Это очень распространенное заболевание среди всех групп населения независимо от возраста и общего состояния здоровья. Поэтому очень важно знать первые симптомы этой патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить осложнений.
Симптоматическая картина аппендицита
Механизм развития типичного аппендицита у взрослых отличается цикличностью и характерной симптоматикой, которая соответствует определенному этапу болезни:
- 1-я стадия ― катаральная ― длится 12 часов. Типичная картина аппендицита начинается с легкого недомогания, которое напоминает приступ гастрита. У больного появляется дискомфорт и ноющая боль в животе, может присутствовать тошнота и одиночные случаи рвоты. Со временем боль перемещается в нижний правый сегмент живота, боль начинает носить нарастающий характер. Потом появляется диарея, проблемы с мочеиспусканием, поднимается температура. Спустя 6-7 часов появляются признаки интоксикации ― слабость в мышцах, сухость в ротовой полости, усиленное сердцебиение.
- 2-я стадия ― флегмонозная ― начинается через 24 часа. На этом этапе боль четко локализуется в правом боку в проекции аппендикса. Боль стает интенсивной, нестерпимой, пульсирующей. У больного резко повышается температура до 38⁰С и выше, усиливается сердцебиение до 90 уд./мин., начинается интенсивная рвота. При пальпации отмечается твердый живот, что указывает на распространение воспаления на брюшную полость.
Важно! В этом периоде пациент, как правило, попадает в больницу на хирургический стол.
- 3-я стадия ― гангренозная ― начинается на вторые сутки. Это состояние очень опасно для больного. На этой стадии отмечается мнимое облегчение, ― температура падает, а боль отступает. Это обосновано частичным отмиранием нервных окончаний в тканях аппендикса. Но при нажатии на живот боль резко возрастет.
- 4-я стадия ― перфоративная ― начинается в конце 3-х суток. К этому времени происходит прободение оболочки аппендикса. Болевой синдром становится очень сильным без периодов облегчения. Температура поднимается выше 39⁰С, рвота стает постоянной, брюшина полностью вздутая, перистальтика ослабевает. Также отмечается патологический коричневый налет на языке. Гной из аппендикса растекается по всем внутренним органам и начинается перитонит.
Симптомы атипичных форм аппендицита
В 10-15% случаев развивается атипичная форма. При этом характерная клиническая картина не проявляется. В основном диагностируются такие виды аппендицита:
- Эмпиема ― характеризуется легким болевым синдромом в подвздошной области с правой стороны. Признаки интоксикации появляются только на 4-5 день болезни.
- Левосторонний аппендицит ― этому состоянию присущи все характерные симптомы, но боль локализуется в подвздошном треугольнике слева. Причиной этому служит неправильное строение внутренних органов или повышенная активность слепой кишки.
- Аппендицит беременных ― вследствие смещения внутренних органов под давлением растущей матки, отмечается слабая боль в правом подреберье, температура может не повышаться, также могут отсутствовать признаки интоксикации. Чаще всего такой диагноз ставится во второй половине беременности.
Порой под симптомами аппендицита скрываются менее сложные заболевания, но в любом случае при появлении болевого синдрома во время кашля или резких движений, повышении температуры и приступов рвоты нужно незамедлительно обращаться к доктору.
0
1119
