Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит достаточно распространенное заболевание. Болеют чаще женщины. При своевременном и правильном лечении исход его благоприятный. Поэтому очень важно знать основные проявления болезни и вовремя обратиться к врачу. Что же такое пиелонефрит? Это заболевание, при котором микроорганизмы повреждают чашечки и лоханки почек.

1

Этиология

Вызывается пиелонефрит при попадании бактерий восходящим или гематогенным путем в почку. Восходящий путь распространения инфекции связывают с анатомическим расположением уретры близко к анусу у женщин, с плохой гигиеной или заболеваниями, при которых нарушается отток из мочеточников в мочевой пузырь. Гематогенный путь встречается редко и характеризуется попаданием бактерий в почку с током крови. Вызывают пиелонефрит следующие микроорганизмы:

• кишечная палочка
• клебсиелла
• стафилококк
• протей
• энтеробактерии

2

Предрасполагающие факторы

• женский пол;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета.

3

Основные клинические симптомы

Формы пиелонефрита принято делить на острую и хроническую. Хроническая форма может протекать совершенно бессимптомно, а острая характеризуется яркой клиникой. Прежде всего больных беспокоят симптомы интоксикации:

• увеличение температуры до 38-39С;
• общая слабость и боль в голове;
• позже начинает появляться боль в пояснице слева или справа при одностороннем поражении и во всей пояснице при двустороннем поражении;
• может отмечаться тошнота, рвота, небольшие отеки на ногах и пояснице, частое мочеиспускание при сочетании с циститом.

Иногда интоксикация выходит на первый план и боль в области почек отсутствуют, поэтому многие списывают такие симптомы на простуду, чего делать нельзя.

4

Диагностика пиелонефрита

При появлении вышеописанных симптомов без промедления обратитесь к врачу. Специалист должен грамотно выяснить ваши жалобы, узнать с чего началось заболевание и как протекало, осмотреть вас. После доктор назначит комплекс лабораторно-инструментальных методов диагностики, который включает:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий и анализ по Нечипоренко мочи;
• бактериоскопию и бактериологию мочи;
• УЗИ почек;
• экскреторную урограмму.

Такого спектра анализов вполне достаточно для постановки диагноза.

5

Лечение

Лечение острой формы заболевания должно осуществляться в стационаре. Основу его составляет антибактериальная терапия и дезинтоксикация. Также назначают уросептики, витамины, фитопрепараты, иммунокорректоры.

1. Антибиотики в первые пять дней подбирают эмпирически, чаще это цефалоспорины или аминопенициллины, после возможно потребуется изменение препарата, основанное на определении чувствительности микроорганизма по посеву мочи.
2. Дезинтоксикацию проводят в виде внутривенного вливания растворов или обильного питья при легких формах.
3. Помимо медикаментозного лечения больным назначают постельный режим до снятия интоксикации и диету с ограниченным количеством соли и белка.
4. Хронический пиелонефрит требует строго соблюдения личной гигиены, ограничения потребления соли, иммунокоррекции, санаторно-курортного лечения.

6

Осложнения

Грозными осложнениями пиелонефрита являются:

• абсцесс почки
• острая почечная недостаточность
• сепсис

Пиелонефрит – это заболевание почек, которое может привести даже к летальному исходу. Вызывают его бактерии, чаще кишечная палочка. Основные характерные симптомы – интоксикация и боль в области почек. Лечение пиелонефрита требует госпитализации больных. Острая форма часто переходит в хроническую, иногда заканчивается осложнениями, которые требуют хирургического вмешательства (вплоть до удаления почки) или гемодиализа. Очень важно при первых симптомах незамедлительно обратиться к врачу!