Метронідазол - це препарат, який доводить свою ефективність для деяких груп мікробів та найпростіших вже 50 років, що включається до списку найважливіших препаратів. Він має багато інших імен - Klion, Trichopol, Flagil, Metrogil, Ginalgin, Klond.
Форми випуску метронідазолу
Метронідазол містить однакову активну основу і виробляється в декількох формах:
- гель і крем для зовнішнього використання (по 15 г із вмістом активної речовини в кількості 10 г);
- вагінальний гель, таблетки та свічки білого або біло-жовтого кольору (відповідно 1 г, 0,5 г та 0,1 г метронідазолу в одній трубці, одна таблетка та одна свічка);
- таблетки та підвіска для отримання білого або жовто-зеленого (25 мг активних у 1 штук і 1 мл відповідно);
- рішення для наступи слабко жовтий із зеленуватою відтінком (500 мг на 100 мл).
Механізм метронідазолу
Основна активна речовина препарату, тобто метронідазолу, перетворюється і включається в ДНК збудника, в результаті якого він помирає.
Серед "цілей" цього синтетичного антибіотика були:
- trichomonas, зокрема - trichomonas vaginalis;
- дизентерія амеба (entamoeba histolytica);
- грам -негативні бактероїди (Fragilis, ovatus, distasonis, vulgatus) та фузобактерії;
- грампопозитивні анаероби, чутливі до продукту (Clostridia, Eubacteria, Peptococci);
- Helicobacter pylori (за умови одночасного введення амоксициліну);
- змішана флора (на діаграмі з антибіотиками, ефективною щодо аеробіки).
Метронідазол також активує процеси відновлення та робить пухлини більш сприйнятливими до променевої терапії. Крім того, препарат притаманний дисульфіральним ефектом, тому не рекомендується поєднувати його з алкоголем.
Обсяг метронідазолу
Показання до використання метронідазолу ґрунтуються на збудниках патогенів, чутливих до препарату:
- найпростіший (абсцес печінки, амебіаз, ламбліоз, вагініт і уретрит трихомонас та уретрит, балалантидіаз, трихомоніаз);
- бактероїди (пневмонія, абсцеси легенів, печінка, яєчники, мозок, шкірні інфекції, м'які тканини, кістки, суглоби, центральна нервова система, ендокард, органи таза та черевна порожнина);
- клини, пептококи (сепсис, перитоніт, ендометрит, абсцеси яєчників, фалопієві труби);
- H.pylori (гастрит, виразка шлунка або 12-пік).
Антибіотик також допомагає вилікувати псевдомембранозний коліт, який виник через прийом антибіотиків, щоб запобігти ускладненням операцій на кишечнику та органах репродуктивної системи та посилює вплив променевої терапії. Властивість сенсибілізації метронідазолу до алкоголю іноді використовується для лікування алкоголізму.
Протипоказання, можливі побічні ефекти метронідазолу
Залежно від рівня сприйнятливості, різні системи тіла можуть реагувати на метронідазол "неадекватний", тобто побічні ефекти:
- Шлунково -кишкова тракт - відсутність апетиту, диспепсії, коліки, запор, сухість і сміття металу в роті, запалення підшлункової залози або стоматит;
- системна система-це порушення сечовипускання (швидкого, болючого, нетримання), циститу, кандидозу, зміна кольору сечі на червоно-коричневий;
- Центральна нервова система - депресія, головний біль і запаморочення, дратівливість, порушення сну (безсоння), слабкість;
- Інші системи - лихоманка, біль у суглобах, висип, почервоніння шкіри, носова затори.
Також майте на увазі, що в присутності органічних уражень центральної нервової системи, лейкопенії та нирки метронідазолу/печінкової недостатності він протипоказаний. Те саме стосується і вагітності, лактації та підвищення чутливості до компонентів ліків.
Використання планшетних форм метронідазолу
Рекомендується пити таблетки метронідазолу в 3 варіантах: під час їжі, після неї або незалежно від нього, але з видаленням молока. Дозування залежать від того, яку мету призначений препарат:
- трихомоніаз: 10-денний курс 0,5 г на день, 5-7 днів-0,4 г на день або в 1 раз у 2 г. Необхідно лікувати обох партнерів, використовуючи зовнішні форми метронідазолу, з лабораторним контролем та утриманням від близькості;
- амобіаз: 5-7-денний курс 0,125 г/добу для дітей до 12 місяців; 0,25 г/добу - від 1 до 5 років; 0,375 г/добу - від 5 до 8 років; 0,5 г/добу - від 8 років; 1-1,5 г/доби;
- ламбіоз: 5-денний курс із щоденною дозою 0,25 г для дітей до 5 років; 0,375 г - від 5 до 10 років; 0,5 г - від 10 до 16 років; 0,75-10 G-adults;
- неспецифічний вагініт: 7-денний курс 0,1 г/добу;
- анаеробні інфекції: діти-20-30 мг/кг маси тіла на день, дорослі-1-1,5 г.
В ідеалі дозу метронідазолу повинен бути призначений лікарем, особливо у випадку лікування псевдомеммбранним колітом, H.pylori або запобіганням післяопераційних ускладнень.
Використання крему, гелю, інфузійного розчину
Інші фармакологічні форми метронідазолу приймаються так:
- розчин для інфузії: його вводять внутрішньовенно зі швидкістю 5 мл/хв три рази на день при дозі зі швидкістю 7,5 мг/кг дитячої маси (до 12 років) та 1,5-4 г-до дітей від 12 років старі та дорослі. Не змішуйте з іншими препаратами;
- вагінальні форми: гель - 5 днів протягом 5 г двічі на день; Таблетки та свічки - 10 днів на 1 шт/день (з трихомональною вагінетом) або 7 днів протягом 2 шт/день (з не специфічним);
- зовнішні форми (крем, гель): 3-6 тижнів двічі на день, розкладаються на ураженій ділянці тонким шаром, ви можете чергувати їх один з одним.
Метронідазол вивільняється без рецепту, не потребує спеціальних умов зберігання. Незважаючи на те, що це препарат "з досвідом", і його доза перевіряється часом, консультація лікаря буде найбільш правильним рішенням для досягнення повного лікування.