Что показывает общий анализ мочи

Общий анализ мочи – это один из самых распространённых методов лабораторной диагностики в медицинской практике. Получив его результаты, можно обнаружить патологию не только мочевыделительной системы, а и всего организма. Этот анализ может похвастаться оптимальным соотношением цены и полезности, а также быстротой его провидения.

1

Как правильно сдавать мочу на общий анализ

Прежде всего нужно исключить факторы, которые могут изменить качественный или количественный состав мочи. За 1–2 дня до сдачи мочи нельзя пить алкогольные напитки и мочегонные препараты. Нужно воздерживаться от тяжёлого физического труда и употребления продуктов питания, которые могут вызвать изменение цвета мочи. Чаще всего цвет мочи изменяют овощи. В день исследования не должно быть месячных.

Моча собирается утром в большую ёмкость, после проведения туалета наружных половых органов. После этого её нужно взболтать и перелить 50 грамм в специальную баночку. Если планируется проведение бактериологического исследования, баночка должна быть стерильной. Хранить мочу можно 1–2 часа в холодном месте. Чем раньше моча попадёт в лабораторию, тем точнее будут результаты.

2

Показатели общего анализа мочи

• Количество мочи (норма 1–1,5 л или ¾ от выпитой жидкости). Этот параметр не имеет смысла в амбулаторных условиях, так как вы приносите только 50 мл. Но в условиях стационара проводится количественное измерение мочи. Суточный объем мочи часто увеличиватся при сахарном диабете, тубулопатиях, во время полиурической стадии острой недостаточности почек, а также при приёме мочегонных препаратов и обильном питье. Уменьшение наблюдается на начальных этапах острой недостаточности почек, уролитиазе, хронической болезни почек и поликистозе.
• Цвет мочи (норма светло-жёлтая). Такой цветовой показатель обусловлен наличием в ней пигмента – уробилина. Встречается патологическое или физиологическое изменение окраски мочи. В первом варианте моча окрашивается после употребления некоторых продуктов или интенсивного потоотделения. В патологических случаях моча часто имеет красный или коричневый цвет. Это может быть связано с попаданием в мочу эритроцитов при гломерулонефритах, уролитиазе, опухолевом распаде. Моча может темнеть при заболеваниях печени, когда она не может выводить из организма пигменты.
• Прозрачность мочи (норма прозрачная). Этот параметр зависит от удельного веса мочи. Чем больше в ней сухого остатка, тем мутнее она становится. Также моча может казаться мутной, если в ней много слизи, что бывает при цистите или пиелонефрите. Вместо слизи может выделяться гной, который ещё больше понижает прозрачность мочи.
• Запах мочи (норма не резкий и без сторонних запахов). Моча может пахнуть ацетоном, что характерно для декомпенсации сахарного диабета. Ещё она может иметь запах квашеной капусты или кленового стропа, что характерно для некоторых наследственных заболеваний. Моча может иметь резкий запах при повышении её кислотности.
• Реакция мочи (норма рН 4,5–6). Кислотность мочи часто повышается после инфекционных заболеваний. Она может изменяться под влиянием воды, которая в разных регионах имеет различный состав химических элементов. Длительное понижение или повышение кислотности часто приводит к образованию камней.
• Удельный вес мочи (норма 1010–1025). Этот показатель зависит от количества растворенных в моче веществ. Уменьшение удельного веса происходит в тех случаях, когда увеличивается количество мочи. А если мочи мало, она становиться более концентрированной, что повышает её удельный вес. Такие изменения могут быть физиологическими и патологическими.
• Белок мочи (норма до 0,033 г/л). В норме молекулы белка практически не проникают через фильтр клубочков нефронов. Это может происходить при их воспалении, повреждении, амилоидозе, множественной миеломе и наследственных заболеваниях почек.
• Глюкоза мочи (норма отсутствует). Глюкоза появляется в моче при сахарном диабете, когда уровень глюкозы капиллярной крови превышает 10 ммоль/л.
• Кетоновые тела мочи (норма отсутствуют). Кетоновые тела обнаруживаются при декомпенсации сахарного диабета. При этом моча имеет запах ацетона.
• Эритроциты мочи (норма 1–3 в поле зрения). Количество эритроцитов повышается при гломерулонефритах, остром поражении почек, мочекаменной болезни.
• Лейкоциты мочи (норма 3–5 в поле зрения). Количество лейкоцитов повышается при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы: гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит.
• Эпителий мочи (норма до 10 в поле зрения). Показатель повышается при воспалительных процессах и мочекаменной болезни.
• Цилиндры мочи (норма отсутствуют). Повышение уровня цилиндров указывает на накопление различных клеток или веществ в канальцах нефрона.
• Соли мочи (норма отсутствуют). Показатель повышается при мочекаменной болезни и различных тубулопатиях.
• Бактерии, грибы, паразиты и слизь (норма отсутствуют). Наличие этих элементов требует определения возбудителя и проведения прицельной терапии.

В некоторых случаях общий анализ мочи может не отобразить всей картины заболевания. В таких вариантах используются другие лабораторные методы исследования мочи: по Нечипоренко, Земницкому и Амбурже.